Remote Area Medical (RAM®) cuenta con clínicas en todo el país, que ofrecen atención dental, oftalmológica y médica gratuita y de calidad a quienes la necesitan. En 2023, aproximadamente la mitad de nuestros pacientes tenían seguro médico, pero acudieron a RAM porque estaban ‘insuficientemente asegurados’.’
Significado de asegurado insuficiente —
Si bien el significado de "sin seguro" se entiende fácilmente, ¿qué queremos decir cuando afirmamos que muchos de los pacientes de RAM son "‘subasegurado¿’
“Si una persona tiene un seguro insuficiente, significa que tiene seguro médico, pero este no cubre sus necesidades de atención médica, lo que convierte los costos de la atención en una carga financiera.” Según Definitive Healthcare: “...El número de personas consideradas con seguro insuficiente ha aumentado con el crecimiento de los planes de salud con deducibles altos”.”
El costo —
El seguro médico puede resultar muy costoso para muchos estadounidenses. Se estima que en 2024 las primas de seguro médico fueron de 8.951 dólares para cobertura individual y de 25.572 dólares para cobertura familiar. Esto supone un aumento de más de 61.300 dólares con respecto a 2023 [Kaiser Family Foundation (KFFEsto no incluye los seguros dentales y de la vista, ya que muchos requieren un seguro separado.
21% de las personas aseguradas en los EE. UU. tienen un copago anual de $6,001. [KFF] Los altos copagos y deducibles obligan a muchas personas a prescindir de la atención médica, dental y oftalmológica necesaria.
El copago promedio para quienes tienen seguro médico para ______ es ______:
- La atención primaria es $26
- La atención especializada es $44
- El ingreso hospitalario es $404
- La sala de urgencias es $217
Los costos mencionados anteriormente no incluyen otros gastos derivados de la visita, como el costo de los medicamentos necesarios, el transporte a la clínica, el tiempo perdido en el trabajo, etc.
Se prevé que el coste de los seguros de salud aumente en 2025. El acceso a la atención médica gratuita es más necesario que nunca.Oficina de Rendición de Cuentas del Gobierno de los Estados Unidos]
Planes de seguro para empleadores —
En Estados Unidos, las personas del grupo 60% reciben su seguro médico a través de su empleador [KFF]. Dado que el empleador elige el plan de seguro médico, estas personas no pueden elegir su plan, deducibles ni copagos, lo que a menudo resulta en una cobertura insuficiente. Dos tercios de quienes están asegurados a través de su empleador se consideran con cobertura insuficiente. [The Commonwealth Fund]
Deuda médica —
Quienes tienen un seguro insuficiente o carecen de él representan la mayor parte de la deuda médica en Estados Unidos.“Casi 3 de cada 10 adultos en edad laboral están pagando deudas médicas o dentales.; ”Las tasas son más altas entre las personas que tienen un seguro insuficiente”, según The Commonwealth Fund.
Tener deudas médicas puede causar mucha preocupación y ansiedad, pero además provoca que las personas utilicen parte o la totalidad de sus ahorros, descuiden necesidades básicas, retrasen la atención médica, y más.
Cómo RAM ayuda a las personas con seguro insuficiente —
Muchos de los pacientes de RAM tienen un seguro insuficiente, están cubiertos por un seguro pero buscan atención médica gratuita porque no pueden pagar el copago, la receta u otros costos asociados con la atención. 45.82% de pacientes de RAM en 2023 informaron tener seguro médico pero asistieron a la Clínica RAM porque necesitaban acceso a servicios dentales, de la vista y médicos gratuitos.
Las cifras anteriores ilustran por qué existe Remote Area Medical y por qué hay tanta necesidad de atención médica gratuita y de calidad en todo el país.
Se requiere un ingreso familiar de 101 TP3T o más para cubrir los gastos de bolsillo relacionados con la atención médica. [The Commonwealth Fund] El acceso a la atención médica gratuita se convierte en una necesidad para gran parte de la población. Por ello, RAM atendió a 36 194 pacientes con un valor de atención superior a 14,8 millones de dólares. en 2024.
Las personas con seguro insuficiente representan casi la mitad de los pacientes atendidos por RAM. RAM busca cerrar la brecha en la atención médica para todos sus pacientes. Jeanette, una paciente de RAM que tiene seguro médico a través de su empleador, pero no seguro dental.
Los datos de este blog no representan a las personas sin seguro médico, que constituyen la otra mitad de los pacientes de RAM anualmente. Pacientes como Tyenisha y paciente que regresa Casey, quienes también confían en las Clínicas RAM para su atención médica.
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